2016年4月18日月曜日

自閉症に必要な「合理的配慮」とは

はっきり言って、自閉症は「自閉症VS定型発達」の問題。
自閉症の「環境障壁」とは「定型発達が多い」という事。

だから「自閉症のネットワーク(社会)を作れば良い」と思う。
それが社会モデルの支援の一つ。
しかし、いきなりこんな説明をしても理解されない…。

自閉症に必要な「合理的配慮」とは、
第一に「理解できない人から距離を取らせる事」
第二に「理解できる人との関係を構築させる事」

運よく「第一、第二」の合理的配慮が満たされた自閉症当事者は、
障害者の診断を受けずに自立した人生を歩める。
(定型発達とフェアな条件だから)

自閉症における医療福祉の役割は2つ。
一つは「当事者を治す」で、これはナンセンスだった。
二つは「二次障害を治す」で、これは有意義だが、
自閉症の本質的な解決には至らない。
以上をもって医療福祉の役割は限界を迎えた。

あと医学に残されるのは「自閉症の解明」
気長に待つしかない。今後、支援を担うのは事業者だと思う。
それも、医療福祉とは専門外の
「実社会を歩んできた人達」の方が期待できる。
結局、当事者が住む世界は「実社会」だから…。

大抵の支援者は、
自閉症は「何となく困難がある」と考えてるだけで、
「何が困難か?」が全然解っていない。その結果、
「障害者扱いする割に、適切な支援が全く出来ない」
という最悪の対応になる。

自閉症を理解する、3つの条件

発達障害を理解できないと、発達障害に必要な支援が解らない。

定型発達が自閉症を理解するために3つの過程。
1.当事者に合う (なるべく多く、老若男女・重度軽度含め、全部)
2.積極的に関心と疑問を持つ (投げ出さない、受け入れ過ぎない)
3.正しい説明 (最後にこれ ※医療福祉より一部の事業者を推す)

ちなみに自分が推す「一部の事業者」とは、
「カイエン、ペガサス、アイム」の代表の方。
しかし先ずは1と2の条件をクリアしないと難しい。

福祉医療からの説明は、あまり勧めない。
医学的に自閉症は謎のままで、見解がコロコロ変わってきた。
むしろ、専門外からの事業者の方が
実践的な視点から、本質を捉えている気がする。
「社会モデル」支援についての理解も進んでいる。

2016年3月9日水曜日

当事者を支援者に

今後、発達障害の支援に必要とされるのは、
「発達障害の当事者を、支援者にする試み」であると思います。
定型発達の支援者では、定型発達の範囲内でしか支援が出来ません。
定型発達は、良くも悪くも
「定型発達しか育てられない」のではないでしょうか?
同じ発達障害同士であれば、
近い特性の方から「苦手分野も得意分野も」学ぶ事ができ、
アプローチの仕方も当事者視点に即した形になります。
「発達障害の事は、発達障害に任せてみる」事が
将来的には必要になってくるのではないかと思います。

2016年3月7日月曜日

支援者が 「得意分野」より「苦手分野」を支援する理由 2

支援者は発達障害の「得意を活かす支援」より
「苦手を埋める支援」の方が管理しやすい。
何故なら、支援者は
責任能力の限界を超えた支援は出来ないからです。
という事は、何を意味するかというと
「発達障害の能力を活かす支援」は
「支援者の能力の限界」に左右されます。
例えば「会話は苦手だが、音楽の才能がある」
当事者がいるとします。
しかし支援者がプロ級の音楽家でもない限り、
その当事者の「得意を活かす支援」は出来ないわけです。
しかし仮に支援者が、
プロから音楽を学べる機会を用意したとしても、
そこで当事者が「会話が苦手」などの特性により
何かトラブルが起きた際、支援者の責任は重くなります。
であれば、支援者は「会話は苦手」という特性への
支援の方が、支援者の能力的にも、責任的にも
リスク管理しやすい訳です。
しかし苦手分野ばかりの支援では、
当事者は満たされませんし、
(苦手分野ばかりやると)失敗体験も増えるので、
自己否定的になり、結果として
全体的に能力低下という事態が考えられます。
これが発達障害の支援の難しさです。

2016年3月6日日曜日

支援者が 「得意分野」より「苦手分野」を支援する理由

発達障害は二面性があります。それは知能検査にも表れます。
例えば、知的障害は総合IQが70以下となりますが、
発達障害は70以上、つまり平均内以上の結果となります。
では「何が普通の人と違うのか」と言えば、
総合IQではなく、各項目の成績の落差です。
発達障害の場合、
「得意分野は常人以上、苦手分野は常人以下」となり、
「成績を総合すると平均内以上に収まる」という事です。
そして支援の場では「苦手分野」に焦点にあて、
「得意分野」は置き去りとなる傾向があります。
それは何故か?自分が思うに、
「支援者の能力の問題」と、それに準ずる
「支援者の責任の問題」の二つがあると考えられます。
(能力がなければ、責任が負えない)
順に説明していきます。
先ず能力向上のためには「失敗のリスク」は避けては通れません。
誰もが「失敗をしながら」ステップアップしていきます。
支援者は「失敗しても安全な場」を用意し、
失敗によるリスクを抑えて能力向上を促します。
そして、支援者がリスク管理しやすいのは
「得意分野」より「苦手分野」の方です(ココ重要)
理由として、
・「苦手分野」であれば支援者が「教えられる立場」である事
・「苦手分野」の失敗であれば、周囲の理解が得られやすい事
そして逆に「得意分野」を育てるためには
「その分野のエキスパートが必要」になります。
もし支援者にエキスパートがいなければ、
「外部のエキスパートの方にお願いする」という事です。
これは支援者にとって大きな責任、大きな投資になります。
また、支援者の方は
「当事者の得意分野を見極める力」が必要になります。
(そうでないと投資が失敗した際の責任が取れません)
支援者としては「ハードルが高過ぎる」という事です。
以上が「当事者の得意を活かす支援」より
「当事者の苦手を埋める支援」が優先される理由と考えられます。